11月20日上午， 遵义“幸福呼吸”中国慢阻肺病分级诊疗推广项目专家义诊活动及2024“世界慢阻肺病日”专家义诊宣传活动在遵义医科大学附属医院门诊一楼大厅举行。

2024年11月20日是第23个“世界慢阻肺日”，今年的宣传主题是“认识你的肺功能”。慢阻肺病是我国主要的慢性呼吸系统疾病，患病率高、死亡率高，疾病负担严重。近日，国家卫生健康委发布“关于开展2024年世界慢阻肺日主题宣传活动的通知”，要求持续推进慢性呼吸系统疾病防治工作，以世界慢阻肺日主题宣传活动为契机，广泛宣传慢性呼吸系统疾病防治知识，提高公众对肺功能的认识及重视程度，引导慢阻肺病高危人群进行早期筛查，促进慢阻肺病的规范化诊疗和自我管理，提高群众健康水平。

“在冬季，慢阻肺的患者容易发生急性加重，希望通过今天的义诊活动和宣传科普，让40岁以上、尤其有吸烟史的慢阻肺患者加强自我管理、规范用药，把病情控制在一个稳定状态”。遵义医科大学附属医院PCCM二病区（呼吸二科）主任医师兰远波介绍。

活动现场，前来咨询的大多是呼吸系统疾病的老年人，“实际年龄72了，我在煤矿工作15年，抽烟有60年了，现在人老了不行了，周身都是病，咳嗽的时候要吐痰，那种白色的痰相当多。”来自仁怀的老人石德利向医生讲述了自己的症状，兰远波医师以及医护团队耐心回答老人们的咨询，并给出诊疗建议。

一、什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰等)，确诊需进行规范的肺功能检查及胸部影像学、血常规等检查。

慢性阻塞性肺疾病是全球第三大致死原因，每年导致约300万人死亡，已成为全球公共卫生的重大挑战之一。在中国，慢阻肺病是国家高度关注的慢性呼吸道疾病之一，被列为“健康中国2030”行动计划的重点防治项目。慢塞肺病严重危害我国人民群众身体健康，具有三高、三低的特点，三高：1）慢阻肺病患病率高：我国40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率高达13.7%我国慢阻肺病总患病人数约1亿，60岁以上人群患病率超过27%；2) 死亡率最高：慢阻肺病已成为我国第三大致死性疾病，死亡人数居全球首位6，年死亡近100万人；2)慢阻肺病的经济负担高：指数显示，中国慢阻肺病患者死亡率和经济负担高于法国等西方发达国家，据指数估算，我国慢阻肺病人均经济成本约为942美元；三低：即知晓率低、其患病知晓率为0.9%，，肺功能检查率低、肺功能检查率为4.5%，规范治疗率低。

二、慢性阻塞性肺疾病的危险因素是什么？怎么预防？

暴露于烟草烟雾和其他可吸入的有毒颗粒和气体是导致COPD的主要危险因素，室内外空气污染、职业暴露以及早年事件(如低出生体重、儿童期呼吸道感染等)也不容忽视。预防慢性阻塞性肺疾病，一是要加大戒烟宣传及科普力度，倡导公众戒烟，同时避免二手烟暴露。二是要做好室内外空气污染防护，提倡厨房通风改造和炉灶改造，雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。三是要加强职业防护，改善工作场所劳动条件，减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露。四是要注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，减轻支气管—肺发育阶段的异常损伤。五是要及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染发生率，避免慢性阻塞性肺疾病发生急性加重。

当慢性阻塞性肺疾病患者出现气促、喘息、胸闷、咳嗽加重，发热，痰量增加、颜色和(或)粘稠度改变等，提示可能发生了慢性阻塞性肺疾病急性加重，需尽快到医院就诊。

三、慢性阻塞性肺疾病的高危人群有哪些？

1.  年龄≥40岁。

 吸烟或长期接触“二手烟”污染。

 患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。

 直系亲属中有慢阻肺家族史。

 居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区。

 长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。

 在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。

 居住在气候寒冷、潮湿地区，使用燃煤、木柴取暖。

 维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良。

 营养状况较差，体重指数较低。

四、怎样及时发现患有慢性阻塞性肺疾病？

当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，需到医疗机构或呼吸专科门诊进行慢性阻塞性肺疾病的筛查，必要时需进行肺功能检查进一步明确诊断。

肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。

五、慢性阻塞性肺疾病患者如何做好自我健康管理？

慢性阻塞性肺疾病患者可在医务人员的指导下积极开展自身疾病管理。一是要学会缩唇呼吸、腹式呼吸、简单的呼吸操等呼吸康复技能。二是要掌握健康的生活方式，外出做好呼吸道防护，戒烟，及时接种流感疫苗、肺炎疫苗。三是要正确、规律使用吸入药物，及时向医务人员反馈使用效果、操作方法和不良反应；定期到医疗机构或接受基层医生随访，每年至少做1次肺功能检查。四是要结合病情需要，在家中配备脉搏血氧饱和度仪、制氧机或呼吸机，储备急救药品。五是要学会识别病情的急性加重，当近期出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状较既往明显加重时，及时到医疗机构就诊。